Tourniquet – hvad er det, og hvordan anlægger man en tourniquet?

Hvad er en tourniquet? 

En tourniquet er et særligt afsnøringsbånd, der strammes omkring en arm eller et ben for at standse blødningen . Man bruger den til at kontrollere alvorlige blødninger, hvor det ikke er nok at presse direkte mod såret eller bruge en trykforbinding. 

En tourniquet består typisk af et kraftigt bånd og en drejestang, som bruges til at stramme båndet, indtil blødningen stopper. 

Både paramedicinere, læger, ambulancereddere, militærpersonale kan anlægge en Tourniquets, men som førstehjælper har du typisk ikke adgang til den. Den er ikke standardudstyr i normale førstehjælpskasser. Den er ofte en del af det udstyr, som ambulancereddere, som har den i deres akuttasker og i de særlige blødningskits (Bleeding Kits). Det skyldes, at den skal lægges korrekt for at virke, så det kræver, at man ved, hvordan man gør. 

Hvornår skal man bruge en tourniquet? 

Man skal bruge en tourniquet ved massive, livstruende blødninger fra arme og ben, hvor blødningen ikke kan standses med direkte tryk eller en trykforbinding. En tourniquet er ikke standardudstyr i en førstehjælpskasse til privatpersoner. Læs længere nede i artiklen om, hvad du skal gøre, hvis du ikke har en tourniquet. 

Først skal du undersøge, om blødningen er massiv.  

Tegn på en massiv blødning kan være: 

• Blod, der sprøjter eller pulserer fra såret. 

• Store mængder blod, der samler sig i en pøl på jorden. 

• Tøj, der er gennemvædet af blod. 

Massive blødninger skal standses hurtigst muligt for at forhindre, at personen forbløder. Start med at presse hårdt direkte mod såret med fingre eller hånd, og tilkald hjælp på 1-1-2. Hvis blødningen fortsætter, kan en tourniquet være nødvendig. 

Det er vigtigt at skelne mellem direkte tryk, trykforbinding og tourniquet. Tourniqueten er ikke førstevalg ved blødninger. 

Hvordan anlægger man en tourniquet? 

Det er vigtigt at anlægge en tourniquet korrekt, så den effektivt standser blødningen. Den indgår ikke i indholdet i en almindelig førstehjælpskasse til privatpersoner. Læs længere nede på siden, hvordan du yder førstehjælp massive blødninger uden brug af tourniquet.  

Følg disse trin, når du skal yde førstehjælp ved en kraftig blødning: 

1. Direkte manuelt tryk - Pres hårdt og direkte mod blødningsstedet med hånden, gerne med en steril kompres eller ren klud. Fasthold et kraftigt, uafbrudt tryk. 
2. Trykforbinding - Når blødningen er under kontrol, anlægges en trykforbinding, som fastholder trykket mod såret. Kontrollér løbende, at blødningen ikke begynder igen.
3. Ved livstruende blødning fra arm eller ben, som ikke kan kontrolleres med direkte manuelt tryk, skal der hurtigst muligt anlægges tourniquet. 
4. Placér tourniqueten: Anlæg den cirka 5-7 cm over såret i retning mod kroppen. Den skal placeres direkte på huden og aldrig oven på et led. 
5. Stram båndet: Stram tourniqueten ved hjælp af drejestangen, indtil blødningen stopper helt. 
6. Fastgør tourniqueten: Sørg for, at den sidder fast og ikke løsner sig. 
7. Notér tidspunktet: Skriv ned, hvornår tourniqueten blev anlagt, og giv oplysningen videre til redningspersonalet. 

Det er normalt, at en tourniquet medfører kraftige smerter, når den bliver strammet. Det er vigtigt ikke at løsne den, selvom personen oplever smerter. 

Hvad skal du gøre, efter at du har anlagt en tourniquet? 

Når du har anlagt tourniqueten, skal du ringe 1-1-2, hvis der ikke allerede er en anden, der har ringet til alarmcentralen. Sørg for, at personen ligger ned, hold vedkommende varm, og hold øje med tegn på shock og kredsløbssvigt. 

Du må aldrig selv løsne eller fjerne en anlagt tourniquet. Det skal overlades til sundhedsfagligt personale, som kan vurdere og behandle skaden. 

Husk, at det værste du kan gøre for en skadet person, er at gøre ingenting. Det er helt normalt at være nervøs for at komme ud for en situation, hvor der er behov for førstehjælp. Vil du gerne være klædt på til at hjælpe og føle dig tryggere ved at få viden om, hvordan man yder korrekt førstehjælp? Så er et førstehjælpskursus en god løsning. Hos Falck bliver du undervist af erfarne instruktører, der har arbejdet mange år som ambulancereddere og er certificerede af Dansk Førstehjælpsråd.

Hvad gør man, hvis man ikke har en tourniquet? 

Hvis en person har en massiv blødning fra en arm eller et ben, og der ikke er en tourniquet til rådighed, skal du gøre følgende: 

1. Tryk direkte på såret: Brug fingrene eller håndfladen til at presse hårdt og konstant mod det blødende sted. Sørg for at bruge en steril kompres eller ren klud. 
2. Tilkald hjælp: Ring 1-1-2, eller få en anden til at gøre det. 
3. Anlæg en trykforbinding: Hvis du har en forbinding til rådighed, kan du bruge den til at fastholde trykket. Fortsæt med at presse, indtil blødningen er under kontrol. 
4. Forebyg shock: Lad personen ligge ned, hold vedkommende varm, og bliv hos personen, indtil ambulancen kommer. 

Hvis dit direkte tryk ikke standser en livstruende blødning, og du ikke har en fabriksfremstillet tourniquet, kan du bruge en improviseret tourniquet. Men det er bedst,  hvis du som førstehjælper er trænet i at anlægge tourniquet’en. Det er altid bedst at bruge en fabriksfremstillet tourniquet frem for en improviseret løsning. 

Sørg for at have en førstehjælpskasse både i hjemmet, i bilen og på din arbejdsplads. Den er vigtig at have, selv om en normal førstehjælpskasse ikke indeholder en tourniquet. Du kan altid undersøge, om der findes en førstehjælpskasse på steder, hvor du opholder dig meget. Undersøg gerne, om indholdet er inden for holdbarhedsdatoen. Det er ikke almen viden, men Førstehjælpsudstyr kan blive for gammelt. Mange produkter har en udløbsdato, hvor deres effektivitet eller sterilitetsgaranti udløber. Bandager og desinfektionsmidler kan miste deres virkning, når udløbsdatoen er overskredet. Det kan kompromittere sikkerheden og effektiviteten under en førstehjælpssituation. Falcks førstehjælpskasse er på abonnement med fri genopfyldning. Så kan du altid holde indholdet sikkert og klar til brug.